Indikace a kontraindikace
zpracováno dle:
- 1. Hiporehabilitace 1/97 – bulletin České hiporehabilitační společnosti
- 2. Kolektiv autorů: Hiporehabilitace. ČHS Praha, 1995
- 3. NARHA Standards and Accreditation Manual 2007
Hiporehabilitace může být indikována pro jakoukoli pohybovou poruchu, zde jsou uvedeny nejběžnější diagnózy. Aktuální znalost zdravotních rizik a kontraindikací pro hiporehabilitaci a jakékoli další aktivity s koňmi je základní předpoklad pro kvalitní terapii. Přítomnost dalšího zdravotního rizika vyžaduje dodatečné vyšetření - například kontaktování ošetřujícího lékaře nebo terapeuta před přijetím klienta do programu. Toto zdravotního riziko může také vyžadovat přizpůsobení plánu aktivit, dalšího vybavení a opakované vyšetření zdravotního stavu klienta v pravidelných intervalech, aby terapeut si byl jist vhodností programu. Získání dodatečných informací od ošetřujícího lékaře předtím, než klientovi povolí jezdit nebo pracovat kolem koní je zodpovědností terapeuta.
Podle našich zkušeností nejsou všechny uvedené indikace a kontraindikace absolutní. Vždy záleží na daném klientovi, konzultaci mezi lékařem a terapeutem/instruktorem, na zkušenosti týmu a také na tom, jaký je cíl jednotek.
Hipoterapie
|
INDIKACE
|
KONTRAINDIKACE
|
|
NEUROLOGIE
|
- Dětská mozková obrna
- Roztroušená skleróza mozkomíšní
- Centrální mozkové příhody
- Lumbágo
- Spina bifida
- Poliomyelitis
- Epilepsie
- Svalové dystrofie
- Mozkové a míšní trauma (3-6 měsíců po úraze bez dlahové osteosyntézy)
- Posttraumatická a degenerativní nervová onemocnění ve stabilizovaném stavu
- Torticolis spastica
- Senzomotorická postižení
- ADHD syndrom
- Vertebrogenní syndrom bez radikulární symptomatologie
|
- Neovlivnitelná spasticita a hypotonie
- Záchvatovitá onemocnění těžkých forem
- Hydrocephalus
- Hernia meziobratlových disků
- Roztroušená skleróza v akutní fázi
- Porucha citlivosti v sedací oblasti
- Progredující muskulární postižení
- Voperované kovové dlahy a hřebové synostosy a nekompletní kostní pokrývka hlavy
- Akutní vertebrogenní algický syndrom
- Kořenový syndrom
- Nedostatečně kompenzovaná epilepsie
|
|
ORTOPEDIE
|
- Skoliózy do 25°-30°dle Cobba
- Hyperkyfózy, kyfoskoliózy, hyperlordózy
- Svalové dysbalance
- Amputace končetin
- Chybný vývoj končetin
- Následky úrazů končetin a páteře
- Polyarthritis reumatica
|
- Skoliózy nad 30°dle Cobba
- Fixované hyperkyfózy, hyperlordózy, kyfoskoliózy
- Spondylolistéza a spondylolýza nad 1,5 cm posunu těla obratle
- Stavy po operaci páteře
- Těžké formy systémových onemocnění v akutním stadiu (m. Bechtěrev, Juvenilní revmatoidní arthritis)
- Klinicky aktivní artritidy
- Aseptické kloubní nekrózy v akutním stadiu (m. Perthes, m. Sheurmann)
- Luxace kyčelních kloubů vyšších stupňů
- Patologické změny dolních končetin bránící sedu
- Zvýšená lomivost kostí (osteoporóza, Osteogenesis imperfecta)
- Atlantooccipitální instabilita (častá u m. Down)
- Páteřní synostózy (pokud je srůst rozsáhlý a brání přizpůsobení pohybu)
|
|
INTERNÍ LÉKAŘSTVÍ
|
- Kardiovaskulární onemocnění
- Asthma bronchiale
- Cystická fibróza
- Obezita
- Funkční sterilita
- Poruchy menstruačního cyklu
- Diabetes mellitus
|
- Dekompenzace jednotlivých systémů, orgánů
- Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému (dysrytmie, karditidy, hypertenze III.s IV. stupně, aneurysma, riziko embolie)
- Poruchy krvácivosti a srážlivosti
- Respirační a srdeční insuficience
- Nestabilní angina pectoris
|
|
CHIRURGIE
|
| |
- Pooperační stavy v období hojení
|
|
OFTALMOLOGIE
|
| |
- Hrozící odchlípení sítnice
- Těžká myopie
|
|
DERMATOLOGIE
|
| |
- Kožní zánětlivé změny
- Trofické změny nad varixy
|
|
VŠEOBECNÉ KONTRAINDIKACE
|
- Život ohrožující stavy
- Horečnatá onemocnění
- Nádorová onemocnění
- Terminální stadia progredujících onemocnění
- Záněty v akutní fázi
- Zhoršení základní diagnózy během terapie
- Nesouhlas s léčbou
- Nepřekonatelný strach z koně
- Nezhojené dekubity
- Alergie na srst koně
|
Pedagogicko-psychologické aktivity
|
INDIKACE
|
KONTRAINDIKACE
|
|
- Autismus
- Poruchy chování
- Neurózy
- Psychózy (schizofrenie, maniodeprese)
- Organická poškození mozku (neurologicko-psychiatrická onemocnění)
- Návyky a závislosti
- Sexuální deviace
- Poruchy osobnosti
- Psychopatie
- Mentální anorexie
- ADHD syndrom
- Hyperkinetický syndrom
- Disharmonický vývoj osobnosti
- Psychická deprivace
- Mentální retardace
|
- Dekompenzované psychózy a neurózy
- Sklony klienta k sebepoškození
- Farmakoterapie výrazně tlumící klienta
|
